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技術(shù)培訓(xùn)

國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于加強(qiáng)夏秋季食源性疾病防控相關(guān)工作的通知(國衛(wèi)辦食品函(2014)635號)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委（衛(wèi)生廳局），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

　　為落實(shí)我委《關(guān)于做好持續(xù)性大范圍災(zāi)害性天氣防范應(yīng)對工作的緊急通知》要求，預(yù)防和控制高發(fā)季節(jié)食源性疾病暴發(fā)，現(xiàn)就進(jìn)一步做好食源性疾病的防控工作通知如下。

　　一、高度重視夏秋季食源性疾病防控工作

　　目前正值夏秋高溫潮濕季節(jié)，是食源性疾病(含食物中毒)發(fā)病高峰。入夏以來，各地已報(bào)告數(shù)十起由于家庭食品制備不當(dāng)、誤食有毒蘑菇或有毒植物等引起的嚴(yán)重食源性疾病暴發(fā)事件，致病微生物污染食品導(dǎo)致的腸道疾病也明顯增多。近日云南省文山州南山縣發(fā)生的食源性疾病暴發(fā)事件造成多人死亡。經(jīng)當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)調(diào)查，確定該事件為家庭自制“吊漿粑”儲存不當(dāng)、椰毒假單胞菌污染導(dǎo)致。針對夏秋季食源性疾病高發(fā)的情況，各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門要高度重視，加強(qiáng)防控。要按照有關(guān)應(yīng)急預(yù)案，明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作職責(zé)，全面落實(shí)責(zé)任。特別對農(nóng)村、邊遠(yuǎn)地區(qū)傳統(tǒng)家庭自制發(fā)酵食品等引起的食源性疾病事件要加強(qiáng)重點(diǎn)防控。

　　二、大力開展食源性疾病防控科普宣傳

　　進(jìn)一步加大科普宣傳力度。要組織編制通俗易懂的宣傳材料，使群眾了解食源性疾病的病因、危害和防控方法。各地要舉一反三、結(jié)合當(dāng)?shù)叵那锛臼吃葱约膊×餍刑攸c(diǎn)制作宣傳材料，運(yùn)用講座、宣傳單、海報(bào)等多種形式開展宣傳教育。要組織醫(yī)療衛(wèi)生人員，特別是社區(qū)醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生等基層人員，結(jié)合日常臨床和公共衛(wèi)生工作深入開展有針對性的健康教育，充分發(fā)揮基層公共衛(wèi)生體系的網(wǎng)底作用，使科普宣傳深入社區(qū)、鄉(xiāng)村、學(xué)校、家庭，廣泛覆蓋基層、農(nóng)村群眾。為了規(guī)范做好宣傳工作，委托食品風(fēng)險(xiǎn)評估中心起草了預(yù)防“吊漿粑”中毒的宣傳材料（見附件），供各地參考。

　　三、全力做好食源性疾病流行病學(xué)調(diào)查和醫(yī)療救治

　　疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)預(yù)案，認(rèn)真做好食源性疾病暴發(fā)和流行處置應(yīng)急準(zhǔn)備和特殊藥品等物資儲備，加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要依法及時(shí)做好食源性疾病事件的流行病學(xué)調(diào)查，就特殊食源性疾病的救治為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供參考意見。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在全力做好醫(yī)療救治的同時(shí)，配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和食品安全監(jiān)管部門開展相關(guān)調(diào)查處置工作。

　　四、切實(shí)加強(qiáng)食源性疾病信息報(bào)告與通報(bào)

　　各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門要做好轄區(qū)食源性疾病監(jiān)測報(bào)告工作的組織管理。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，強(qiáng)化食源性疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告意識，切實(shí)落實(shí)報(bào)告制度。在食源性疾病暴發(fā)事件的調(diào)查處理過程中，一旦發(fā)現(xiàn)食源性疾病來源于食品生產(chǎn)經(jīng)營活動或與之有關(guān)聯(lián)，地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門要依法及時(shí)通報(bào)同級食品安全監(jiān)管部門。對于重大的食源性疾病信息，地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門還要及時(shí)向同級人民政府和上級衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告，必要時(shí)配合地方政府及有關(guān)部門，向社會發(fā)布食源性疾病警示信息。

　　國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳

　　2014年7月21日

　　附件

　　預(yù)防“吊漿粑”中毒的宣傳材料

　　——夏秋謹(jǐn)防制作“吊漿粑”引發(fā)中毒

　　2014年6月，我國南方地區(qū)發(fā)生1起因進(jìn)食家庭自制發(fā)酵米面制品“吊漿粑”引起的嚴(yán)重食源性疾病事件，造成20人中毒，6人死亡。經(jīng)當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)調(diào)查，確定該事件為椰毒假單胞菌酵米面亞種導(dǎo)致。

　　椰毒假單胞菌酵米面亞種是我國學(xué)者于1977年發(fā)現(xiàn)的一種高致死性的食源性致病菌。該菌產(chǎn)生的米酵菌酸是引起嚴(yán)重的中毒和死亡的主要原因，米酵菌酸是一種小分子脂肪酸，耐熱性極強(qiáng)，即使用100℃的開水煮沸或用高壓鍋蒸煮也不能破壞其毒性，進(jìn)食后即可引起中毒，對人體的肝、腎、心、腦等重要器官均能產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害。椰毒假單胞菌酵米面亞種引起的中毒多發(fā)生在夏、秋季節(jié)，食品因炎熱、潮濕天氣，貯存不當(dāng)而變質(zhì)。引起中毒的主要食品為發(fā)酵玉米面制品、變質(zhì)銀耳及其他變質(zhì)淀粉類（糯米、小米、高粱和馬鈴薯粉等）制品。我國發(fā)生的中毒大部分與某些地方特色食品有關(guān)，如吊漿粑、酵米面等，它們的制作具有一個(gè)共同的特點(diǎn)，即都需要經(jīng)過長時(shí)間發(fā)酵或浸泡，過程中一旦被椰毒假單胞菌酵米面亞種污染，就容易引起中毒。

　　2010年以來，國家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評估中心通過食源性疾病暴發(fā)報(bào)告系統(tǒng)共收到椰毒假單胞菌酵米面亞種引發(fā)的中毒事件報(bào)告5起，患病人數(shù)47人，其中死亡16人，中毒食品主要是家庭自制發(fā)酵面米制品。隨著社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，我國由椰毒假單胞菌酵米面亞種引起的中毒事件已較少見，但在依然保持傳統(tǒng)飲食習(xí)慣的地區(qū)仍時(shí)有發(fā)生，由于對米酵菌酸無特效解毒藥物，一旦中毒，病死率高達(dá)40%-100%。

　　為預(yù)防和控制中毒事件發(fā)生，特作出以下提示：

　　1.鑒于食用發(fā)酵米面食品容易引發(fā)米酵菌酸中毒，且中毒后無特效救治藥物，病死率高，建議謹(jǐn)慎制作和食用此類食品。

　　2.如一定要制作發(fā)酵米面食品，務(wù)必注意勤換水，保持衛(wèi)生，保證食物無異味產(chǎn)生。如發(fā)現(xiàn)食品出現(xiàn)粉紅、綠、黃綠、黑等各色霉斑，切記不能食用。

　　3.食用發(fā)酵米面食品后，一旦發(fā)生身體不適，要立即停止食用可疑食品，盡早就近就醫(yī)。

　　4.如發(fā)生中毒，應(yīng)對患者及時(shí)催吐、洗胃、清腸，并根據(jù)癥狀的輕重予以對癥治療。吃過相同食品但未發(fā)病的人，也應(yīng)盡早催吐、洗胃、清腸

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